في هذه الصفحة

أبحاث فرط التعظم الهيكلي المنتشر مجهول السبب متفاوتة. دراسات التصوير والكسور كبيرة نسبيًا، بينما تأتي أدلة العلاج غالبًا من سلاسل حالات صغيرة. تلخص مراجعة عام 2017 عدم اليقين بشأن مقدار تأثير الحالة في الأشخاص وكيفية تصنيفها وعلاجها1.

السؤالالمصادر الرئيسيةما الذي تُظهره؟
كيف يُتعرف على الحالة مبكرًا؟كوبرس 2019، دراسة بالتصوير المقطعيالتحقق من معايير الجسور المبكرة مقابل تصوير لاحق
هل تؤثر الحالة في المفاصل العجزية الحرقفية؟ياهارا 2020يمكن أن تحدث جسور حول المفاصل في هذه الحالة
هل تفيد التمارين؟الهرز 2008تحسن صغير في برنامج صغير غير مضبوط
هل تفيد الجراحة مشكلات البلع؟تشونغ 2020، مياموتو 2009، جندرو 2021يتحسن معظم المرضى؛ ويعيد العظم النمو على مدى سنوات
كيف ينبغي تدبير الكسور؟الجمعية الألمانية لجراحة العظام والرضوض، أوكادا 2019قد تكون الكسور غير مستقرة وقد لا تُكتشف

التصوير والتصنيف

طورت دراسة بالتصوير المقطعي لأكثر من 3,600 شخص معايير للتعرف على الحالة المبكرة وتحققت منها، بمقارنتها بصور بعد نحو خمس سنوات2. ووجدت دراسة بالتصوير المقطعي قارنت 86 مصابًا و85 دون الحالة أن الجسور حول المفاصل العجزية الحرقفية ممكنة في هذه الحالة، ولذلك لا تستبعدها تغيرات هناك3.

التمارين

في برنامج صغير، أكمل 15 من 17 مشاركًا 24 أسبوعًا من التمارين. تحسنت المقاييس البدنية قليلًا، مع دلالة إحصائية فقط لثني أسفل الظهر4.

جراحة مشكلات البلع

في سلسلة من 21 مريضًا أُزيلت لديهم نتوءات العنق لصعوبة البلع، تحسن 16 عند شهر. ومن 17 تمت متابعتهم مدة أطول، عادت الأعراض لدى ثلاثة، ولم يحتج أي منهم إلى عملية ثانية5. لدى سبعة مرضى تمت متابعتهم لمتوسط تسع سنوات، أعاد العظم النمو لدى الجميع، لكن خمسة ظلوا دون أعراض؛ وعادت مشكلات البلع لدى اثنين بعد عشر أو إحدى عشرة سنة، واحتاج واحد إلى عملية أخرى6. جمعت مراجعة 22 دراسة تصف 119 مريضًا7، ووصفت سلسلة صغيرة كيفية تقييم المرضى واختيارهم8.

الكسور في العمود الفقري المندمج

تغطي توصيات الجمعية الألمانية لجراحة العظام والرضوض الكسور في الأعمدة الفقرية المتيبسة بفرط التعظم والتهاب الفقار المقسط، وتؤكد أنها قد تكون غير مستقرة وصعبة التعرف9. وثق مسح ياباني تأخر التشخيص والتدهور العصبي اللاحق10. وأبلغت دراسة عام 2025 عن التئام كسور مختارة دون جراحة تحت مراقبة تخصصية وثيقة11.

النتوءات العظمية الصدرية

أظهرت دراسة جثث عام 1987 أن النتوءات الصدرية يمكن أن تضغط على الجذع الودي والأعصاب الحشوية12. ووصف تقرير حالة عام 2022 تخفيف ألم الصدر وأعلى البطن بعد إزالة نتوء صدري13. ووجدت دراسة عام 2019 تكلسًا أكبر في الشرايين التاجية لدى المصابين بفرط التعظم14. يحتاج تواتر تسبب النتوءات الصدرية في الأعراض ونتائج إزالتها إلى مزيد من الدراسة.

معلومات المرضى

تشرح كليفلاند كلينك الحالة للمرضى15.

المراجع

  1. Mader R et al. RMD Open. 2017;3:e000472. doi:10.1136/rmdopen-2017-000472. المصدر ↩
  2. Kuperus JS et al. Radiology. 2019;291:420–426. doi:10.1148/radiol.2019181695. PubMed ↩
  3. Yahara Y et al. BMC Musculoskeletal Disorders. 2020;21:93. doi:10.1186/s12891-020-3105-z. المصدر ↩
  4. Al-Herz A et al. Clinical Rheumatology. 2008;27:207–210. doi:10.1007/s10067-007-0693-z. PubMed ↩
  5. Chung YS et al. Yonsei Medical Journal. 2020;61:341–348. doi:10.3349/ymj.2020.61.4.341. المصدر ↩
  6. Miyamoto K et al. European Spine Journal. 2009;18:1652–1658. doi:10.1007/s00586-009-1133-3. PubMed ↩
  7. Gendreau JL et al. Clinical Spine Surgery. 2021;34:220–227. doi:10.1097/BSD.0000000000001105. PubMed ↩
  8. Yoshioka K et al. Spine Surgery and Related Research. 2018;2:197–201. doi:10.22603/ssrr.2017-0045. المصدر ↩
  9. Reinhold M et al. Global Spine Journal. 2018;8(2 Suppl):56S–68S. doi:10.1177/2192568217736268. المصدر ↩
  10. Okada E et al. Journal of Orthopaedic Science. 2019;24:601–606. doi:10.1016/j.jos.2018.12.017. PubMed ↩
  11. Do All Fractures in the Ankylotic Spine Really Require Surgical Intervention? Journal of Clinical Medicine. 2025;14:5599. doi:10.3390/jcm14155599. المصدر ↩
  12. Nathan H. Spine. 1987;12:527–532. doi:10.1097/00007632-198707000-00003. PubMed ↩
  13. Jankowski J, Pawełczyk A, Radek M. Neurochirurgie. 2022;68:232–234. Online 2021. doi:10.1016/j.neuchi.2021.02.017. PubMed ↩
  14. Oudkerk SF et al. Atherosclerosis. 2019;287:24–29. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2019.05.030. PubMed ↩
  15. Cleveland Clinic. Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis. Updated 28 April 2024. المصدر ↩